SURAT PERJALANAN DINAS
1. Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala
Sekolah SMK AL-QOHHARIYYAH
2. Nama pegawai yang diperintahkan : ....................................................................
3. a.
Pangkat dan golongan : a. ...............................................................
b.
Jabatan :
b. ...............................................................
c. Gaji pokok :
c.
...............................................................
d. Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinas : d. ...............................................................
4. Maksud perjalanan dinas : ...................................................................
5. Alat
angkutan yang dipergunakan : Darat
6. Tempat
berangkat : a. Gununghalu
Tempat
tujuan :
b. .................................................................
7. a. Lamanya perjalanan Dinas : a. .................................................................
b. Tanggal berangkat : b. .................................................................
c. Tanggal harus kembali : c.
.................................................................
8. Pengikut
: - Nama - : Umur -
: Hubungan keluarga/keterangan
9. Pembebanan
anggaran
a.
Instansi :
a. -
b. Mata
anggaran b. -
10. Keterangan
lain-lain :
Surat Perintah ini supaya dilaksanakan
dengan rasa penuh tanggung jawab
Tembusan disampaikan kepada :
1. ............................................................... Dikeluarkan di : Bandung Barat
Pada tanggal :
2. ................................................................ ----------------------------------------------------
Kepala SMK AL-QOHHARIYYAH
H.
RAHMAT HIDAYAT, S.Pd.
NIP
Berangkat dari :
Gununghalu
Tujuan : ....................................................
.......................................................................................
Pada
tanggal :
Kepala
Sekolah SMK AL-QOHHARIYYAH
H.
RAHMAT HIDAYAT, S.Pd.
NIP
I. Tiba :
Berangkat dari :
Pada
Tgl : .............................................. Ke :
................................................
Kepala ................................................... Pada tanggal :
.................................................
Kepala
.......................................................
(
..................................................... ) ( ..........................................................
)
II. Tiba : SMK AL-QOHHARIYYAH
Pada
Tgl. :
..............................................
Kepala SMK AL-QOHHARIYYAH
(H. RAHMAT HIDAYAT, S.Pd.)
……………….. Telah
diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut
di atas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata
untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang
sesingkat-singkatnya.
III. Perhatian
Pejabat yang
berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung
jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan apabila Negara menderita rugi
akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar